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感冒为什么能自愈

感冒大家应该都熟悉,凡是吃人间烟火的人,大概没谁没经历过感冒的。儿童一年感冒七、八次属于正常。成年人一年感冒三、五次也不算离谱。所以大家对这些症状应该都不陌生:鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、咽痛、肌肉痛,有时候会发烧。

感冒的时候,十有八九会有人给您支招,提供各种民间疗法。支招的可能是您爷爷奶奶,可能是邻居王婶,也可能是某个万事通朋友。方子包括吃大蒜,葱插鼻子,熏醋,喝姜茶,或者是各种中成药,比如板蓝根,银翘片,夏桑菊。外国人也有偏方,比如古罗马人感冒喝洋葱汤。古埃及人喝鸡汤。16世纪美国人更有范儿,喝草药煎的药汤,风采不让中华,所选草木不同而已,内容包括鼠尾草,神香草,金印草,血根草,黑升麻,泻鼠李。20世纪之后,外国人偏方简化,现在比较流行的偏方是喝柠檬加蜂蜜的热茶。格调比较高的也有,比如有一种叫做toddy的饮料,是用朗姆酒加肉桂和蜂蜜调制的饮料。

这种民间偏方或是传统制剂各个民族都有。而且您总能听到有人说他吃了这种偏方之后,真的感冒就好了,这么说起来,这也算得是民间智慧的结晶。只不过您如果碰巧知道对照组的概念,然后用对照组来对比一下效果,您就会发现,感冒的人吃不吃这种偏方制剂,都是一个星期之后痊愈。换一种说法:感冒这东西,就算什么药都不吃,自己也会好的。

那么,为什么感冒不吃药自己也会好?

因为我们身体里有免疫系统。

免疫系统都能干嘛?

我们可以追随感冒病毒的旅程,来看看免疫系统都干嘛了。

感冒病毒的一生,绝大部分时间是在人体里走动。因为,感冒病毒一旦离开人的身体,最多活三个小时。三个小时之内还没找到新的宿主,这只病毒就要挂掉。

事实上确实有很多感冒病毒驾着鼻涕沫飞到空中之后就挂掉了。尤其是夏天,挂掉的更多,因为感冒病毒怕热。它们喜欢的温度是32度。温度一高,它们死得更快。

但是人一个喷嚏就能喷出几百万个感冒病毒。要是正感冒着,手往鼻子下抹一把。到了办公室一拧门把,又能留下千百万个病毒。这么多病毒,总有几个能找到新宿主,然后又能活下去,还能繁衍后代。所以人类进化几百万年了,就是没法甩掉感冒。

感冒病毒从鼻子进门。可能是吸进去的,也可能是手摸到有感冒病毒的地方(比如公交车扶手),然后又触摸了自己的鼻子嘴巴和眼睛。对,眼睛也算。眼睛跟鼻子之间有鼻泪管,眼泪不断顺着鼻泪管进入鼻腔,所以病毒能进入眼睛就能进入鼻子。

鼻子里只要进来一个感冒病毒就足以造成感染。

一旦进入鼻孔,它们就顺着鼻腔往里走,15分钟之后它们能抵达咽喉,就是扁桃体那块。鼻咽部有粘膜,粘膜上有粘液。粘液听起来有点恶心,但是它这么粘,自有它的道理:这样才能粘住跑进鼻子里的不端异物,比如病毒。这原理类似用粘鼠胶粘老鼠。粘鼠胶粘住老鼠,我们得把老鼠给清除掉。粘液粘住病毒也需要清除掉。鼻咽部粘液粘住的病毒,是靠纤毛清除。

什么是纤毛?纤毛可以说是粘膜上的汗毛。不过,纤毛很细小,两百根纤毛捆一起才有一根头发这么粗,所以肉眼是看不见的。但是它们遍布咽喉粘膜表面,就像草原上的草,而且是像大风吹动的草,不断的起伏摇摆。这种摇摆动作就能把各种外来异物(包括病毒)扫到咽喉,然后流进食道。

没错。是流进食道,不管您有没有意识到,不管您愿意不愿意。人的全身的粘膜每天产生一升的粘液。其中从鼻咽部分泌出来的粘液,大部分是流进食道里。

如果进入鼻子的感冒病毒跟着这种倒流粘液给咽进肚子里,您不用担心。胃里有胃酸。咽下去的病毒来到胃里,它的保护壳(一层蛋白质外壳)就会被胃酸给化掉。这个病毒就跷辫子了。

鼻腔粘液,加上鼻腔粘膜上的纤毛(嗯,还应该加上肚子里的胃酸),是我们抵挡感冒病毒的第一道防线。

如果粘液防线没能及时清除感冒病毒,它就开始进攻我们的细胞。首先它要想办法钻进细胞。通常来说,细胞壁是有严密防守的。不是随便一个啥啥就可以穿过细胞壁。细胞壁上有各种孔道,但是要想通过这些孔道,需要办理开门手续,比如拿出一个化学钥匙,打开门上的某个蛋白质锁。

碰巧,感冒病毒身上有个化学结构,就相当于一把钥匙,能打开我们细胞身上的一个锁。这个锁叫做细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)。感冒病毒只要把自己的钥匙跟这把锁套上,细胞就会误以为这是个合法访客,就会开门让病毒进去。

感冒病毒进入细胞就开始做病毒们在行的事:骗细胞给它们当代孕工具。感冒病毒没什么三头六臂,连鼻子眼睛都没有。它就是一段RNA,也就是一段基因。它想干的,就是复制这段RNA,然后用蛋白质壳给包起来,这样它就完成了一次传宗接代。

病毒怎么骗我们的细胞替它传宗接代?

我们的细胞里有一套生产工具,负责复制基因,也负责根据基因指导生产蛋白质。复制基因的机器按照指令行动。一个关键指令是:如果一段基因的头上出现一种特殊结构的蛋白质,那就是行动信号,基因复制机器就开始行动,复制这段基因。

病毒本来就是一段基因。然后,它们在基因头上有一团蛋白质,看起来跟通知我们细胞里的基因复制机器“开始复制”的那个蛋白质很像,这就可以鱼目混珠,骗我们的细胞为它复制这种基因。

病毒的这种借腹怀胎伎俩效率很高,大约8-10个小时进入高峰,飞快的繁殖出一代又一代病毒。繁殖出来的新病毒很快塞满了细胞,于是就撕破细胞壁倾巢而出,接着去侵犯别的细胞。

当然,我们的身体不会坐视不管。从病毒入侵第一个细胞开始,身体就发出信号,通知免疫系统出来剿匪。

细胞被病毒入侵之后,释放的报警信号是化学信号,其中的一大类,叫做炎症介体(inflammatory mediators)。这些介体有很多,名字都很高大上,比如组织胺,激肽,白细胞介素,前列腺素,白三烯等等。我们不需要记住具体的名字,但是可以了解一下它们能有什么作用。它们的作用包括这些:

  • 血管扩张,通透性增加,就是说血管里面的液体比较容易跑出来。鼻咽部的腺体也会分泌更多的粘液。于是我们会流鼻涕。这是有意义的,因为这能稀释病毒,而且能冲走病毒。
  • 血管通透性增加的另一个目的是让血液里的免疫细胞奔赴感染现场,杀死病毒。
  • 病毒碎片会刺激体温管理中枢,导致发烧。这是一种防御手段。感冒病毒不喜欢高温。所以身体发烧就能有助于杀死身体里的病毒。而且,发烧能刺激身体里一种化学物质增产。这种物质叫做干扰素。干扰素能阻止病毒感染别的细胞。
  • 刺激神经末梢,调节免疫反应。不过,这种刺激也会导致肌肉痛。
  • 血管扩张导致鼻咽部组织肿胀,这导致鼻塞。大量分泌的粘液也会刺激咽喉和气管,于是导致打喷嚏和咳嗽。但是喷嚏和咳嗽都是身体刻意产生的积极行动,目的是为了排出病毒。

这些炎症反应导致了各种感冒症状:鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,发烧。所有这些都是身体在抵抗病毒。所以,普通感冒的时候,不要急于用止咳药或是退烧药。只有症状太严重的时候,才需要暂时用药,让病人感觉不这么难受。

不过,感冒病毒只停留在上呼吸道,就是从鼻子到咽喉这段地方,基本没有可能深入到气管和肺脏里。原因很简单:感冒病毒怕热。鼻咽部因为频频接触外界吸入的空气,温度只有大约33度。而过了会厌,进入气管和肺脏,温度就有37度。对于感冒病毒来说这是酷暑,它们在那里基本没有可能活下去,除非这个病人因为其他原因,免疫功能非常虚弱。

前面说了,炎症反应之一是血管通透性增加,好让血液里的免疫细胞去到感染现场杀死病毒。那么,具体是什么免疫细胞?

免疫系统有很多种细胞。第一个披挂上阵的叫巨噬细胞。巨噬细胞无处不在,做的工作相当于清理工。它的名字里有个“巨”字,说明这种细胞个子大。然后,根据那个“噬”字,我们可以推测,它的一项本事就是吞噬,也就是吃。吃什么?反正对身体有害的东西它都吃,混进来的灰尘,死亡细胞,癌变细胞,细菌,还有我们正在说的病毒。反正它吃的都不是什么美味,全是脏东西坏东西。从这一点看,巨噬细胞就像非洲草原的鬣狗,属于食腐动物。

巨噬细胞是被受伤细胞发出的化学信号召唤过来的。巨噬细胞一边狂吃病毒,一边会发送更多的化学信号,召唤更多的免疫细胞来助阵。

巨噬细胞吃了病毒之后怎么办?它们会用酶把病毒给消化成碎片。不过,因为附近没有垃圾箱,而巨噬细胞没有随地扔垃圾的恶习,所以巨噬细胞是把这些碎片囤在肚子里。一个巨噬细胞吃了很多病毒之后,肚子里垃圾堆积太多,它就牺牲了。不过别担心,我们身体里不断产生新的巨噬细胞,所以兵源是有保证的。

巨噬细胞不一定能把所有病毒都吃掉。为了保证安全,发现病毒入侵的时候,我们的免疫系统会有不止一个措施。所以,巨噬细胞接下来会做一件很有技术含量的事,目的是启动更狠的一招制敌措施。

巨噬细胞要做的这件事,其实我们身上大部分细胞都会做,叫做“抗原呈现”(antigen presentation)。这个词听起来科学味儿浓,有点吓人。用白话说话,就是一种报警信号。怎么做呢?是这样。巨噬细胞把病毒切碎之后,从这些碎片里挑出最有代表性的一个。代表性的意思就是,一看就知道这是哪种病毒。就好像汽车车头上那个车标,比如宝马啊奔驰啊丰田啊什么的。一个汽车就算碎成渣,只要从残片里看到这个车标,就能判断出这原来是个什么车。

巨噬细胞找的就是这样的特征性的碎片。找到这样的病毒碎片,巨噬细胞就把它顶在自己的头上,就好像是在头顶插了一朵花。这样去通知别的免疫细胞,人家就能够针对这种特定的病毒采取措施。

前面的几种防御措施,粘液保护,炎症反应,巨噬细胞吞噬,这些都不是针对某种特殊病毒的反应。只要是外来物质入侵我们的身体,这些反应马上就采取行动。因为这些反应不是针对某种特定的致病原,而是泛泛针对所有外敌的,所以这些防御防御叫做非特异性免疫反应。这种反应能力是与生俱来的,所以又叫作先天性免疫反应(innate immune response)。感冒的症状,都是炎症反应,也就是非特异性反应。因为没有特异性,所以感冒有时候跟别的上呼吸道感染,比如初期的流感,不大容易区别。

而巨噬细胞把病毒碎片顶在头上之后要去做的事,就不一样了。现在它要发动的一场免疫战争,是有针对性的,是要调动一支专案小组,专门来消灭它刚刚发现的这种病毒。

这听起来很复杂,很需要社交能力。巨噬细胞是怎么做到的?

巨噬细胞把标志性病毒碎片插到头顶之后,就顺着淋巴管走,来到附近的淋巴结。淋巴结里常驻着一种免疫细胞,叫做T淋巴细胞。这里的T淋巴细胞成千上万,每个手里握有一把不同的“钥匙”。当然,叫它“钥匙”是为了便于理解它的功能。这钥匙的学名其实是叫做T淋巴细胞受体(T cell receptor, TCR)。巨噬细胞顶着那个病毒标志来到淋巴结,然后跟淋巴结里的T淋巴细胞一一比对。相对于T淋巴细胞的受体来说,那些病毒标志就像是一把锁。巨噬细胞就是要给这把锁找匹配的钥匙。一旦能跟某个T淋巴细胞手里的钥匙对上,这个T淋巴细胞就被“激活”了。

要是找不到一个能对上的咋办?……不用担心。T淋巴细胞有超过10亿种不同的钥匙。天下没有啥“锁”,也就是病毒标志,它们会打不开的。这个不是理论推导,已经有实验验证的。科学家把天下能找到的各种生物标志扔给T淋巴细胞,就没有它们打不开的“锁”。

钥匙跟锁对上了,这种T淋巴细胞就会被激活。一旦被激活,操这把钥匙的T淋巴细胞就开始大量生育后代,不用多久,身体里就产生了一支T淋巴细胞大军。这支军队分做两个兵种,各有不同本事。根据本事来区分,也就有了不同的名字。一种叫做杀伤T淋巴细胞,另一种叫做辅助T淋巴细胞。本事不同,但是有一点相同,就是每个T淋巴细胞士兵都从父辈那里继承到一把钥匙。这把钥匙跟父辈身上那把一模一样,所以这支新产生的大军,里面的每一个士兵都能识别刚刚入侵我们身体的这种病毒。然后,它们就专门进攻这种病毒。因为是专案小组,别的不管,集中精力对付一种病毒,所以效率格外高。然后,因为这个小组是临时成立的,您刚生下来的时候没有,是因为见到这种入侵病毒,才针对这种病毒临时成立的,所以这样的免疫反应叫做“获得性免疫反应”,就是说生下来没有,是后来遭遇入侵敌人之后才获得的新本事。

辅助T淋巴细胞有啥本事咱先不说。先说杀伤T淋巴细胞。

您听到“杀伤”,大概会觉得这就是去杀病毒的主力军了。但是说出来可能让您有点失望:它杀的不是病毒,而是被病毒感染的细胞,自己主人的细胞。

为什么?

因为,病毒一旦进入细胞,就好像肉虫钻进了板栗里。免疫系统就很难对它们追踪剿灭。而如果不消灭这个细胞,里面的病毒会利用细胞繁殖,然后传播开来。所以这时候最简单的做法就是把这个细胞杀死。

当然,它们不会滥杀无辜。只有被病毒感染的细胞它们才杀。怎么知道是被病毒感染的?被病毒感染的细胞,跟巨噬细胞一样,都有抗原呈现功能,就是把标志性病毒碎片(就是那把锁)顶在自己头上,通知T淋巴细胞:我被这样一种病毒感染了。你来杀死我。

T淋巴细胞过来,拿手里的钥匙一对,确实吻合。自己被生产出来的时候,之所以给配备了这把钥匙,就是要保证找到正确目标。现在钥匙跟锁吻合,说明这细胞就是被“那个”病毒感染了。那就需要杀死。

这种时候,杀死的细胞不是炸裂而是坍缩,所以里面的病毒不会跑出来。染病细胞死亡之后,巨噬细胞就会过来把这个死亡细胞吞掉。这样就能阻止病毒进一步扩散。

您别担心。人是生物。生物的特点之一就是有再生能力。一个染病的细胞被杀死了,马上就会有新的同类型细胞生产出来,填补空缺。

巨噬细胞吃掉细胞外面游荡的病毒。杀伤T淋巴细胞清除被病毒感染的细胞(然后巨噬细胞吃掉这个死亡细胞)。这两种战斗方式都有点像贴身格斗。除了贴身格斗,免疫系统还有更厉害的战术,就是用化学部队参战。

这支化学部队是由第三种淋巴细胞构成。这种淋巴细胞叫做B淋巴细胞。

人身上大约有500个淋巴结。每个淋巴结里有千百万个B淋巴细胞。每个B淋巴细胞头上也顶着一把钥匙,当然,这里的“钥匙”也是一个方便理解的绰号。它的学名跟T淋巴细胞的那个钥匙类似,叫B淋巴细胞受体(B cell receptor, BCR)。B淋巴细胞会不停的检查身边跑过去的各种分子,看有没有谁的结构能跟自己身上的那把钥匙对上。一旦对上,就知道这是个入侵的家伙,需要剿灭。

本来呢,既然B淋巴细胞自己有钥匙,一旦钥匙能跟入侵病毒匹配,就已经可以算“认证成功”,那么应该就可以开始采取行动。不过,B淋巴细胞是化学部队,杀伤范围很广。为了防止误伤,免疫系统要做第二次钥匙匹配才能真正采取行动。

怎么做第二次钥匙匹配?

前面我们说过,一种T淋巴细胞被激活之后,会大量克隆后代,形成一支大军。这一支大军里有两个兵种:杀伤T淋巴细胞,和辅助T淋巴细胞。杀伤T淋巴细胞的职能已经说过,是杀死被感染的细胞。那么辅助T淋巴细胞是干嘛的?

就是干这个第二次钥匙匹配的。它会去跟B淋巴细胞碰头,做这个第二次验证。

B淋巴细胞找到一种病毒,跟自己的钥匙匹配,就会把它吞进肚子里,吞进去之后,它也需要做那个抗原呈现动作,就是用酶把吞进去的病毒切碎,然后把其中的标志性性分子结构插到自己头上。插好了,就可以去跟辅助T淋巴细胞见面。

因为前面说过的T淋巴细胞激活事件,现在我们的血液里已经有很多辅助T淋巴细胞。他们都是被这种病毒激活的,所以都带着同样的一种钥匙。因为这个,B淋巴细胞很快就能找到操同型钥匙的辅助T淋巴细胞。找到之后,双方会核对钥匙,就是说,B淋巴细胞把头顶上的病毒碎片跟辅助T淋巴细胞的钥匙尝试匹配。这就是第二次钥匙匹配。这次匹配成功,辅助T淋巴细胞就开始辅助了。怎么辅助?就是分泌一种细胞因子。这种细胞因子,对于跟自己接上头的那个B淋巴细胞来说,是一种强力催产药,能刺激这种B淋巴细胞大量分裂,生育出千百万个后代。这些后代跟父辈稍微有点不同,主要不是说外形不同,而是说功能不同。因为功能不同,这些后代有个不同的名字。它们不再叫B淋巴细胞,而是叫做浆细胞。

浆细胞是干什么的?浆细胞就是抗体制造机。每个浆细胞就跟肥皂泡机器一样不停的吐出抗体。

因为这些浆细胞是在这把特定的钥匙刺激下开始产生抗体的,所以这些抗体有很强的针对性,只攻击这一种病毒,别的病毒一概不管。

这些抗体怎么攻击病毒?

前面说过,感冒病毒要想入侵我们身体里的细胞,需要用一个化学钥匙骗开城门。

而浆细胞新产生的这种抗体,能紧紧的嵌在感冒病毒的这种化学钥匙上面,让它没法插进锁里。这样一来,病毒的化学钥匙就不再能打开细胞的城门,于是病毒就没法进入我们的细胞。

而且,这些抗体这么紧紧附着在病毒身上,就好象是给巨噬细胞指路,告诉巨噬细胞:病毒在这儿呢,快过来吃它。

抗体一旦产生,可以说是布下天罗地网,这种病毒就没几天好活了。

抗体的攻击能力,都是针对特定的病毒。生下来的时候,因为还没接触过这种病毒,所以不会有这样的抗体。因为这个,抗体的免疫作用,也属于获得性免疫反应。

总结起来,感冒病毒入侵之后,我们的免疫系统有这么几层防御反应:

  • 粘膜粘液和纤毛的阻挡。
  • 非特异性炎症冲刷病毒,召唤免疫细胞。
  • 巨噬细胞吞噬病毒。
  • 杀伤T淋巴细胞杀死感染细胞。
  • B淋巴细胞衍生出浆细胞,产生特定抗体,封死病毒的开门钥匙,阻止它们进入细胞。同时也能给病毒做醒目标记,引导巨噬细胞吃掉这些病毒。

这几种措施,不是先后发生,而是差不多同时发生。实际上,即使有感冒病毒进入我们的身体,有四分之一的时候,我们还没来得及感觉到任何症状,感冒病毒就已经被免疫系统消灭了。就是说,炎症反应都还没来得及出现,我们的免疫细胞就已经把这些病毒干掉了。

病毒干掉了,免疫系统就要鸣金收兵。当然这个鸣金不是说真的去敲一面铜锣,而是用一种化学“锣”。身体里各种细胞之间发布消息,大多数都是通过化学方式,就是发送各种不同的“细胞因子”。召唤免疫细胞来抗敌的时候是分泌细胞因子,需要收兵了,也是通过分泌细胞因子,只不过是用另一种细胞因子。这种细胞因子通知各种免疫细胞,包括巨噬细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞等等,都结束战斗。血管不再需要扩张。粘液分泌也回复正常。于是鼻子不再塞,鼻涕不再流。喷嚏咳嗽也都停止了。

从最早出现症状,到免疫系统消灭病毒,整个过程大约10-14天。不过这个是说全部消灭病毒。至于症状,通常是一个星期之内症状就消失,因为那时病毒已经被充分控制,不需要大张旗鼓的动用炎症反应了,就让抗体和巨噬细胞去收拾病毒就够。

战斗结束之后,本次培养出来的这种特别行动小组并不是全部撤藩。大部分是要被裁员了,但是有一小部分会保留下来,包括T淋巴细胞和B淋巴细胞,都保留一小部分。这些细胞身上带着那种特有的钥匙,能迅速识别出本次入侵的这种病毒,所以这种细胞叫做记忆细胞,包括记忆T淋巴细胞和记忆B淋巴细胞。如果下次这种病毒再次入侵,免疫系统就不需要再经历那两次匹配识别。这种病毒是老相识,咱库房里已经有现成的B淋巴细胞。只要看到同样的病毒,这两种记忆细胞立刻借助这种病毒把双方的钥匙对上榫头,然后浆细胞大量克隆,抗体迅速产生。有了这样的特种抗体,就能迅速消灭这种病毒。

如果是新品种病毒,因为要经历那两次匹配,抗体大约要到第七天才达到高峰。而有了记忆细胞,抗体在第三天就达到高峰,所以往往让还没感觉到症状,病毒就已经被杀死了。

您如果喜欢琢磨,可能会想到:一次感冒之后,我们身体里就有了针对感冒病毒的记忆细胞,那么以后应该就能秒杀感冒病毒。那么我们应该不会再出现感冒症状。可是为什么还是会反复感冒,每次都是鼻涕一把眼泪一把的很没形象?

因为,感冒不是由一种病毒引起的,而是由好几种,比如鼻病毒,腺病毒,人类呼吸道合胞病毒。其中单单鼻病毒就有上百种亚型。这几种病毒的亚型,加起来有两百多种。您遭遇一种感冒病毒,产生的记忆细胞只能对付这一种。下次遇到另一种,还是会发病。

而且,这些病毒还会进一步变异。每次变异之后,表面的特征结构会稍稍改变。这种改变不会影响它的致病能力。它还能骗开细胞的城门,还能骗我们的细胞为它复制后代,但是这种改变足以让上次产生的记忆细胞认不出它来,以为这是一种新的感冒病毒,于是又需要经历一次完整的钥匙匹配过程,产生一套新的抗体来消灭这种变异病毒。

等您几百种感冒病毒都经历了,都有记忆细胞了,您这辈子也过得差不多了。

得了水痘可以产生终身免疫,因为水痘病毒只有一种。可是得了感冒不会有终身免疫,原因就是感冒病毒亚种太多,每一次感冒,其实都是一个不同亚种的感冒病毒引起的。上次感冒留下的那些记忆细胞对这种新的亚种没有作用。

当然,即使我们遭遇的是新的感冒病毒亚种,那也只是说我们的免疫系统需要多花三到四天来全面展开免疫反应。几天之后,特异性免疫反应到位,抗体生产达到峰值,就能很快消灭这种感冒病毒。这就是为什么感冒的时候不需要吃药,病也能自行痊愈。

总结一下:

  • 感冒是一种可以自愈的疾病,因为我们有免疫系统。
  • 目前没有什么药物能在体内杀死感冒病毒。所有号称可以杀病毒治感冒的传统药物,都经不起严格检验。
  • 现有的感冒药都只是控制症状,也就是所谓治标。但是,第一,我们不需要为这个觉得惊慌。有免疫系统为我们操劳,感冒不需要吃什么“治本”药,它自己就会好。第二,感冒的症状其实都是免疫反应在抵抗病毒,本身是有积极意义的。所以,只要症状不是太严重,就别急着吃感冒药。

那么,是不是说,感冒完全不需要看医生?

也不是。有时候,一些病人的体质太弱,有可能出现别的并发症。另外,有一些疾病,早期可能症状跟感冒有点相似。所以,如果有下面这些情况,应该让医生看看是不是有严重并发症,或是别的呼吸系统疾病:

  • 胸痛或是明显的呼吸困难
  • 高烧(腋温高于39.5度)不退(儿童另有判断标准)
  • 咳痰有黄绿色或是红色
  • 咽喉肿痛不能吞咽食物
  • 鼻子或是前额部位疼痛难忍
  • 头剧痛,呕吐
     
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Replies, comments and Discussions:

  • 枫下家园 / 医药保健 / 感冒为什么能自愈 +6
    • 老师我跟不上了 已经旷两节课了
      • 加塞也得在沙发上加塞 +2
        • 就是今天,2017中医药“一带一路”建设与加拿大国际中医药发展论坛, 2017年10月22日-23日
    • 最近咳嗽的人好多,我不幸也成为其中之一。已经咳了一个多礼拜了,是要去看医生还是等自愈。 +1
      • 久咳不愈,肾虚的表现。 +5
        • 我还以为是英雄气短。 +1
          • 英雄也会肾虚。 +3
            • 听说肾虚的人肚子会比较大。虚怀若鼓。 +1
              • 难道不是腹水?
                • 腹水难收。一个意思啊 +1
                  • 兄台,你是满腹精淪啊。
      • 再等一周
        来再问同样问题。
        • 昨晚居然在梦中咳醒两次!
          • 我用枸杞,菊花,西洋参泡水喝,这2年那恐怖的咳嗽没再来过
      • 秋燥,煮些冰糖梨水全家喝,或者买瓶念慈庵也行。。。
        • 好的谢谢!
      • 我前一阵子咳嗽得肺都快出来了,实验了各种止咳药和“秘方”,发现效果最好的是温浓蜂蜜水,一定要浓,喝完后不要再喝别的水。
        不过最后治好我的咳嗽的还是抗菌素,3天就好了。
        • 这样会有蛀牙的 +1
          • 没事,蜂蜜浓度很高,蛀虫都被齁死了
    • 先占座位 +1
      • 加塞
    • 顶!好翔实严谨。
    • 哈哈!等您几百种感冒病毒都经历了,都有记忆细胞了,您这辈子也过得差不多了。就问一个问题
      分两部分:

      1 其他动物身体是不是也这么聪明?高度适应环境?
      2 为什么部分神经细胞死去了,不能再生,只能由其他细胞替代,还要训练很久才能勉强替代目标功能?
      • 你还当真他是医生啊
        • You can you up.
          • 后面一句是不是 no can no Bibi +1
        • 人家本来就是医生啊,话说回来,很多医生理论基础也不行的,用不着迷信权威。
    • 为什么加拿大医生对病毒感冒不开药,非要等到感染再开消炎药,美其名曰避免抗药性 +2
      • 对付炎症吧,那个不是感冒病毒
        • 就我而言,抗菌素对病毒感冒也起作用,可每次大夫一看是病毒感冒就是不给药,直到在去,有炎症了,才开消炎药。无一例外
          • 你每次去说发低烧就好了潵。
            • 没用,他们根据swab的结果。所以我一般忍三天再去看才能转成炎症,拿到抗菌素,你说这不是开玩笑吗
          • 可能医生想经常看到你?
            • 我的大夫是男的,难道。。。。
              • 谁让你是潘安
                • no,他们都说我是李近
                  • 还是说你像董贤?:D
                    • 刺哥是想赞美我,你是想诋毁我,但我还是我,不一样的李近
                      • 李近到底是谁?
                        • 是以前的一个网友,我也没听说过,只是他们非说我是他的马甲还有说我和吃豹子是一个人的,我怎么就不能成为我自己呢
                          • 没错,你还是应该坚持做你自己,不要在乎别人怎么说。如果为了让大家认识你的不同而硬要改变自己的风格,这样就会迷失真正的自己。所以,坚持做你自己,你行的!加油!李近!
                            • 哈哈哈,还是李近
              • 你变男的了?
                • 还没变好
          • 抗生素理论上讲对病毒是不起作用的。
            • 理论上是这样,但对我来说,好像抗菌素对病毒感冒也起作用,至少起一定的缓解症状的作用。说中国滥用抗菌素从另一方面也说明抗菌素起作用,只是用滥了
              • 我小时候吃了太多的抗生素,现在不管是病毒还是细菌,再吃多少抗生素对我来说基本都没有效果,只能靠死扛。。。
                • 一般都是老年人对抗药性敏感,看你那么从容地带儿子出入女厕所,怎么会那么大岁数。。。不过应该试出你敏感的抗菌素以备急用。死扛太可怕
              • 你简单的凭感觉的一句话就把医学药学家们经过几十年的理论和临床实践从人体宏观到细胞和分子上证明的抗菌素原理及功能就否定了,厉害!不过就是由于有和你类似想法的中国老百姓的自认为正确的自我治疗,抗生素已成功的被中国人广泛滥用了 :)
                • #11088619@0---其实咱俩的观点是一致的,
                  只是我强调了我的个例。中国以前滥用消炎药是不对的。但合理的对病毒感冒使用消炎药可以缩短病程(我的case),防止出现其它的并发症对身体的恢复快,用药的时间就短,未必出现抗药性,而一年也就得一次。是不是也点过于死板。只是探讨
                  • 抗生素和消炎药完全是两码事,不过很多人喜欢混为一谈。这个希望你先搞清楚概念再说。
                    • 我指的应该是消炎药
                  • 抗生素对病毒无效是经过几十年完全和深入研究得出的事实结论,但如果你非得坚持抗生素在你身上对病毒有效那是你的自由。
                    • 再不行的话,吃点儿和大力丸也行嘛!
                      • 所以老苦写的科普写得好,不过对中国老百姓的科普的任务真是任重道远哪!特别是对读了些书虽然自己半懂不懂但是又非常自信的民众。
                        • 这是夸我呢
                          • 猴子的心态就是好,不管怎么出丑,还就是活泼的很
                            • 那是因为有的还不如猴子
                              • 你还是比较谦虚的,说自己不如猴子,但我看不必如此,猴子对于你来说很合适
                                • 看来你还是纠结猴子,去动物园可解
                    • 隔行如隔山。我只是从我的情况考虑问题,
                      每一次都是病毒感冒开始,然后出现炎症,情况恶化,吃消炎药,痊愈,无一例外。经过我的苦口婆心,现在大夫基本给antibiotics+“再过几天如果不好再吃”。说明大夫还是接受我的建议,当然回家就吃,情况立马有好转,所以具体问题具体分析
                  • 而且纠正一下,短期(短于规定疗程长度)使用抗生素非常容易产生抗药性,这个也希望你也搞清楚。这些都是在实验室和临床上长期检验的结论,当然你可以选择不信,如果你认为自己的感觉更可靠的话。
    • 有点长,看了个大概。两军识别的过程还顶复杂
      • 这篇写得很有意思,简直是哄老小孩的节奏。你在回去看看。 +2
    • 我就不太爱感冒,能说明我体内已经有抗体了吗?还是说我能很好的阻止病毒进入我体内?
      • 也有可能是免疫力低下,鬼子不放一枪,悄悄地进村了。。。
        • 这鬼子不错呀,进来了也不扰民
          • 经常得点小毛小病的没坏处,激活一下免疫功能。从不得病的一旦倒下可能就麻烦了 +1
      • 说明愚钝,太不敏感
    • 这篇科普文写得略罗嗦了些。其实我更关心的是,哪种偏方吃下之后能真正缓解感冒症状,让那个星期好过点?
      • 到庙里求点香灰。
        开玩笑了。其实就买点非处方药,tylenol 之类就行。
        • 一贯都老老实实吃tylenol 的啊:)有空加个冰糖炖梨什么的。
    • 嗯,更坚定了我不打感冒疫苗的决心! +1
    • 请苦大师解惑,板蓝根到底能不能治感冒?
      • 苦大师辛苦了。我只听说是预防,和预后保护肺部支气管。比较清楚的是板蓝根有抗内毒素作用
    • 谢谢科普。一直在follow您在新浪上的博客和新语丝上的文章,开个微信公众号吧,跟起来方便些。期待有关医学史的新文章,谢谢。 +1
      • 这样的长文章手机看不方便吧。 +1
    • 老苦写得好,不过科普的任务真是任重道远哪!
      • 我的一份CO-OP的工作,是在一试剂盒公司,自己用手头上有的中成药,比如板蓝根、牛黄解毒丸,黄连素等等我们必备的药来试验杀细菌的实验。结果非常失望,没有一种药能有效杀灭细菌。所以,后来把这些药统统扔了,感冒了,就只有喝水。
        • 这些药确实是中医常用来杀菌的,也确实有作用。相对西药要慢一点,我想也许是中药主要作用在产生细菌的源上,机理不同。 +1
          • 无效就是无效,不是说慢慢地杀细菌。都不能抑制细菌生长,时间长了,细菌都指数生长的,还能杀?什么叫细菌的源上?
            • 中药的功效是作用于人的五脏六腑,而不是直接作用于细菌的。用这种头痛医头脚痛医脚的西式化学实验室方法来研究中药,最多说明中药和细菌不产生直接的化学反应,不能得出中药没有疗效的结论。 +2
              • 吃饭可以补充身体能量,让机体各个系统(包括免疫系统)可以继续运转执行功能,作用于人的五脏六腑,因此我得出结论 --> 吃饭可以杀死病毒细菌真菌原虫寄生虫,对各种各样的病都是有疗效的(只是没有直接效果而已)。鉴定完毕 LOL 肚子要笑痛了 :)
                • 这位同学,你不仅偷换概念,而且犯了如此低级的逻辑错误,真怀疑你的医科是如何读出来的?以后又如何思路严谨追根溯源诊治病患呢? 真为你担心! +1
                  像这种醉心在大众非专业论坛上追求存在感和优越感的所谓专业人员,我只能向你伸一个小指头,无意再交流下去了。
                  • 真的无意再交流下去了?看你也扯皮扯了这么久了,真就不扯了,撑不下去了有点可惜呀
                • 你无法解释为什么这些中药不能直接杀死细菌却有消炎作用
            • 你co-op的公司是试剂盒公司,只能做这样的实验。研究药物有没有疗效,没有临床,也至少要有老鼠实验吧。
              • 要真有效果,为啥只有在天朝有市场?
                • 实验论证过于繁琐和昂贵,天朝自己的市场已经够大了。另外中医学还是经验论为主,其中一定有不科学的成分,但不能为此就全盘否定它的价值。苦兄在另一篇有关洋地黄的发现和疗效的文章里其实已经体现出草药的药用价值了。
                  • 你这套说法用在对气功的论证上也一样适用。呵呵.....
                    • 气功是中华医药的一部分,有什么不可
                      • 说说看如果气功真有效果,为啥只有在天朝有市场?天朝市场也越来越小了,解释一下怎么回事?
                        • 这是你的claim,为什么要问我
                • 没作用的话,天朝为什么有这么长的历史
                  • 答非所问,仔细看题。问题是:要真有效果,为啥只有在天朝有市场?就算如你所问,那国外历史上没有中医,为啥也存在了这么久?
                    • 那是因为西医不是唯一的医,还有中医,北医,南医,它们在历史的长河中发挥着重要作用
              • 实验需要经费的,如果没有足够证据是不会进行老鼠实验的。
          • 呵呵,这就是你所谓的作用?没有实验结果,凭空就说有作用?这科学素养水平真高
            • 没有基本的概念,
              就不要说中药还是有杀细菌的功能。基于中药有没有疗效,没有做过,不好评论。本人就是学微生物的,如果连96空板的最最基本的实验都说明上述的几个中成药(没有试验其它的,不能推而论之)没有杀灭细菌(包括了革兰氏阴性和阳性菌)的功效,有必要做小老鼠实验吗?
              • 人家虽然没有药理检验的基本概念,对中医的基本理论也是一通颠三倒四的胡说,但人家就是很牛气自信,一句“头痛医头脚痛医脚的西式化学实验室方法不能用来检验中药”就搞定了。
                • 斜不压正。越来越多的外国人到中医学院学习,说明什么。醒醒吧 +2
                  • 越来越多的外国人到中医学院学习?去印度练瑜伽的更多,呵呵
                    • 神逻辑,更多更少说明什么,瑜伽和中医根本就不是一个档次
            • 我大中华已经生存几千年,你不想想这是为什么
              • 是因为现代医学这几千年没有从中国内部发展起来?
                • 有些人无知的可怕,咱也算是开眼了
                • 2x2=4,你回过头就说1+1=2是错误的
                • 中国是有贡献的。你不能硬切开说这块是中国的,那块是世界的。
        • 试剂盒那么多种,你都试过了?
          • 我们不需要试很多种试剂盒。只需要检测待试样品对革兰氏阴性和阳性细菌的抑制或杀死的数据。
            • 感冒是病毒引起的
    • 老苦的课拉下好几次了,从这篇补上。讲得好有画面感,千军万马的疆场厮杀。很多人,包括我在内,经常在感冒期结束以后演变成慢性的咳嗽,几个月甚至半年迁延不愈。这个是我们的免疫系统的过激反应吗?也就是演变成过敏反应。
      • That part should be the job of TCM. :)