本文发表在 rolia.net 枫下论坛Yin 女 48 岁 2005年5月10日初诊
病史：有过敏史。全身皮肤广泛发疹五个月，瘙痒严重。曾经家庭医生检查为湿疹，经内服药及外用药治疗，效果不显。平素便秘，三天一次， 最近5个月每天服用缓泻剂，每日排便一次。
诊察：全身皮肤广泛湿疹，以背部及下肢尤甚，湿疹密集，连成一片，看不到健康皮肤，颜色鲜红，有抓痕。食欲好，睡眠尚佳。面色少华，舌质略红，苔白厚，脉沉滑数。
印诊：湿疹，证属湿热内恋，血燥生风。
治疗: 清热利湿，养血祛风。给以本所经验方祛风润肤汤3副。嘱停其所服用的缓泻剂。
二诊，服三剂药，没有不适感，脉证同前，前方加减7剂。
三诊，上一周内，湿疹有新发，瘙痒，大便日一次，略干燥。舌脉同前。前方加减7剂。
四诊，仍痒，上肢可见抓痕。食欲好，睡眠佳，大便正常日一次，。舌质略红，苔少，脉滑数。前方加减7剂。
五诊，前一周内，湿疹新发者明显减少，瘙痒明显减轻，大便日一次。前方加减7剂。
六诊，此周服药的前两天，一般状态良好，湿疹没有新发，瘙痒减轻。第三天，去饭店吃饭后，湿疹复发。继续服药后好转，昨天起湿疹开始消退，瘙痒减轻。前方加减7剂。
七诊，湿疹未见新出者，原湿疹患处皮肤开始脱屑，痒轻。前方加减7剂。
八诊，继续好转，湿疹未见新发，不痒。仅仅是原湿疹患处皮肤遗留有色素沉着。前方加减7剂。嘱服药后如一般状态良好, 即可停药，色素沉着需要经过一段时间会自然消退。
总结：此例证属饮食不节，损伤脾胃，脾虚生湿，湿郁化热，留恋肌肤，发为湿疹，日久血燥生风。故治以清热利湿，养血祛风，祛邪兼扶正，后调理脾胃而痊愈。根据本所经验，有过敏史的湿疹病人，一般病情较为顽固，常反复不愈，治疗时往往疗程较长。下次我要介绍的Franklin的病例，也是这种情况。更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net