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@Calgary

就孩子的Crossbite问题, 谈谈我们的经历和心得体会以及正确的治疗方式. (第二部分)

angxu04(小凡)
本文发表在 rolia.net 枫下论坛从去年的8月起, 我们开始了自己学习, 寻找好的医生及正确的治疗方式.

在学习过程中, 我发现
1. Braces与Crossbite 无关. 而戴Braces 最好的时间是在孩子的骨骼完全发育好, 孩子的恒牙全部长好后看需要再做. 现在流行的early treatment stage 1 and 2 意义不大.
2. 在所有early treatment 中, 专家只建议对Crossbite 做early treatment, 因为效果会更好. 有网友问最好的时间是什么? 一般是7,8岁. 但, 之后的Retainer 时间会更长. 我女儿在9岁做的, 效果也很好.
3. Expander 和 Face Mask 确实是用来矫正 Crossbite 的, 但, 要用固定在嘴里面的, 且需要家长每天调的那种.

其间, 朋友推荐给我一位儿科牙医 Dr. F, Dr. F 在Sick Children Hostipal 工作, 是一位很有争议的医生(以后如果写老二的Cavity 问题, 我会再提到她). 正是她将我们推荐给我们现任的Orthodontist Dr. M. M 稍具农夫风范, 与之前我们所见的Dentist 截然不同. 他的观点是Crossbite就是用Expander & Face Mask来解决, 只是他从来不知还有不固定的Expander. Expandar应该是Glue在上颚两边的牙齿上的. 至于, Braces是否要用, 到以后孩子长大了再决定. 先解决Crossbite的问题. 他也是第一个向我提出一定要用下牙套的医生. 回家后我在网上查了他的简历. 原来他是从普通Dentist 转过来做Orthodontist 的.

之后, 我还见了其他 2 位整形医生. 其中一位在Richmond Hill 的Ortho 让我印象深刻. 他是和另外2个医生合开的诊所(其中一个是他儿子, 哈佛毕业的). 诊所超级豪华, 更像美容院. 他还有专门的助理来处理我们这样的案子. 他purpose 我们: 1年的Face Mask + 6个月的Retainer + 2-3年的Braces. $7800. 当我问他女儿是否需要下牙套时, 老先生微笑的轻声对我说: 亲爱的, 你的孩子嘴里已经有很多东西了, 不要再再给她不必要的东西了, 让她舒服些吧". 真是让我哭笑不得.

看了3位Ortho后, 结论是3种:1. Expandar & Face Mask, 2. Expandar & Face Mask + Braces. 3. 什么都不做, 因为容易引起蛀牙, 晚上睡不好觉, 影响孩子得生长发育(我们在她的第一次治疗中深刻体会到这一点). 我和先生都倾向Dr. M 的Expandar & Face Nask + 牙套. 但, 我还是定不了. 这可是女儿最后一次机会了. 最后我们决定打电话回中国, 找老爸老妈帮忙找熟人, 父母都曾是大医院的主任医师, 很快他们从一大堆的校友中找到一位在国内较Top的Ortho, 她曾在美国, 英国, 日本工作学习过. 于是, 我父亲带着我Email给他的, 我女儿的Xray照片, 资料登门拜访. 结果是, 她较赞成Dr M 的方案. 不同的是她认为可能等孩子发育后再做较好. 否则要戴很长一段时间的Retainer. 容易引起Cavity. 但, 她也承认这是国内的观点. 欧洲和北美在Crossbite上都支持Early Treatment. 父亲问她不成功怎么办? 她说那你们就尽量延后手术时间到18, 19岁. 科技进步得很快, 谁知到那时又有什么新技术出来呢.

于是, 我立刻再次打电话给Dr. M, 要求再同他谈一次. 第二天, 我带着我先生一起去. 没想到 Dr M 也为我们的谈话做了功课(他和Dr A 认识, A 那儿有很多的客户, 他想成为A 推荐医生), 他将6个月的Retainer 改为2年. Expander 和 Face Mask 同时上. 我们在第二天即签了合约 我觉得我尽力了, 如果Dr. M 治不好我女儿的话, 基本也没人能治了. 而且M 的价格比K 还便宜, 能分期支付. 女儿在第二周便开始了校正治疗. 第一, 二个月就初见成效. 到现在治疗了将近4个半月, 上牙已经在下牙的外面, 而且不断在往外长. 真是让我高兴啊. M 还真是有一套办法. 我女儿的牙套用的是最厚的再加垫, Expandar是要家长每天前后调节的, 这样能让上颚的骨骼松开, 才能拉出来. 拉的橡皮筋从Wolf 到Whale 有不同拉力等级的, 我女儿现在用的是Whale.

以下是我学到的:
1. 见牙医要先查他的简历. K 是05年多大毕业的, 06年为我女儿治疗的. 这不是治疗, 是拿她做实验呢. 而且还花光保险公司的额度, 以至于后面的治疗几乎是全自费的.
2. 谁都不信, 信自己. 多学习, 你知道的多, 医生才会认真对待你. 否则, 他当你是随便骗骗的长毛兔, 进门先剪毛, 为他做贡献.
3. 遇到大笔支出时, 多找几个比较. 损失钱还赚的回来, 苦了孩子才真是最心痛的.
4. 现在的牙医都是以牟利为主的, 你怎样他们是不Care的, 我和一些本地人交流时, 都有同感. 他们说尤其要小心那些Specialist.更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net
(#5109291@0)
Last Updated: 2009-3-12
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Replies, comments and Discussions:

  • 枫下家园 / 望子成龙 / 就孩子的Crossbite问题, 谈谈我们的经历和心得体会. 希望能对有同样问题的家长有些帮助. (第一部分) -angxu04(小凡); 2009-3-12 {3794} (#5109272@0)
    本文发表在 rolia.net 枫下论坛从开始治疗至今已超过2年的时间, 庆幸的是我女儿的现状已完全改善, 同正常的孩子一样. 但, 完成治疗后, 我们还要戴Retainer来维持现在的成果, 一直到她的骨骼发育成熟.

    我们是在06年初开始看牙医的. Dr. A 是我们看的第一位牙医, 至今他还是我们的Family Dentist. A 在我们区小有名气, 口碑不错. 非常Nice, 精致, 看上去很有教养. 当时我家老大还不满7岁. 他给老大做了检查后, 说她牙齿保护得不错, 没有蛀牙, 没有不良习惯. 只是牙齿的发育比一般的孩子快. 下面的牙齿太拥挤, 可能会造成恒牙的空间不够. 另外, 女儿有Crossbite的问题, 这样的问题可能会引起以后要手术治疗. 他说现在似乎有整型牙医可以帮助做一些治疗矫正以避免以后的外科手术. 于是, 他便给我们推荐了他们诊所的整形医生 Dr. K. 基于我们对A 的感觉不错, 且当时我正身怀第二个小宝宝(妊裖反应奇大). 我们就自然而然的接受了K.

    K 也是一位白人医生, 看上去也很Nice. 但, 不知为什么我对他总有一些不信任. 现在想来我真应该相信自己的直觉. 起先, 他offer 我们$800 做了一个Retainer 用来固定下面的牙齿,保留足够的空间给还没有长出来的恒牙. 之后, 他说我女儿的Crossbite 的问题比较严重, 以后要进行外科手术的可能性较大. 且上颚的空间不够, 以后的恒牙没有空间生长, 会造成恒牙前后突出, 影响美观. 他可以在她的上颚装一个Expander来扩大上颚的空间, 同时再用一个Face Mask 用橡皮筋连着Expander往外拉, 将她的上额拉出来. 来解决Crossbite.

    Face Mask看上去有点像冰球运动员的面罩, 窄一些. 没有后面的帽子. 每天晚上用2根橡皮筋连着Expander(非固定的)上面的钩子, 往外拉. 拉一个晚上, 一直到第二天早晨醒来, 取下. Face Mask 要用一年的时间, 每天晚上不能中断. 否则上颚就会回去. Face Mask 结束后用Retainer 固定6个月. 这就是整个治疗. 费用是$1700, 必须一次付清. 通常, 保险公司只Cover整形治疗的50%, 且有上限. 但, 为了孩子, 我们是义无反顾的. 就这样, 女儿的治疗开始了.

    至今, 我还记得女儿泪眼涟涟来到我床边的情形, 而我却为新生的小宝宝忙碌着, 没有分给她太多的时间. 现在想来很有负罪感. 这也是我不那么愿意写的一个原因. 如果当时我做得仔细些, 多想些. 就不会让我如此美好的女儿白白受这个苦. 但我先生说, 这里面的道道太多了, 没有第一次的失败教训, 很难有第二次的成功.

    最初3个月的治疗是有成效的, 她的上颚确实是被拉出来一些, 但没有超过下牙. 3个月之后, 就再也没有动静了, 有一天,女儿说她下面中间的2个牙痛, 且稍有松动. 这两个牙是恒牙, 不应该松动的. 我判断是在拉的过程中造成的. 于是, 我们马上去见Doctor K. K 说没有问题, 只要调整一下Face Mask 就可以. 后来在与我们第二个整形医生 Doctor M 交流的时候才知道. 下牙是需要装一个牙套来保护及防止上牙和下牙碰在一起. 这也是我们第一次失败的一个原因. 在上牙出来的同时被下牙顶住了, 所以上颚是出不来的.

    就这样女儿整整拉了一年, 每次去见K, K 都要女儿继续努力, 可是, 再也出不来了. 一年后, K 说我现在给你一个比Mask更有用的东西, Retainer, 它可以帮你拉出来. 总算, 我们可以摆脱Face Mask, 戴Retainer了.可是, 奇怪的是, 自从带上Retainer以后, 上颚好像是往后缩了. 连原来拉出来的都缩回去了. 回来 Dr. M 告诉我Retainer 只能用来固定, 没有牵拉作用. 自然, 6个月以后一无所获.

    终于, 有一天, K 说这个治疗已经结束了, 看来是拉不出来了. 我现在给你们一个更好的东西. "Braces", 它能帮助你将上颚拉出来, 解决你牙齿太拥挤的问题. 我问我怎么听说牙箍只是帮助牙齿排列整齐, 难道还能把上颚拉出来? 而且女儿才9岁, 我几乎没见过9岁孩子满嘴牙箍的. K 说没问题, Braces有多种功能, 而且固定在嘴里不会忘记戴. 于是, 即刻给了一个报价 $6000. 基于我们之前的治疗, 他还给了$1000 的Credit. 所以总金额是$5000. 我还问, 我们下牙的Retainer 坏了, 能不能重新做一个, 费用我们自己付. K 回答我, 这些治疗都已结束了. Braces可以帮助你解决下牙的问题, 也就是说之前的问题他一概不管了, 要么做 Braces. 这时候, 我已不再信任 K 了. 我告诉他我要考虑一下, 和先生商量. 以后再答复. 从此, 我们开始了我们自己学习, 做Research, 寻找好的医生, 正确的治疗方案的路途.

    希望大家不介意我的详细描述, 因为导致我们第一次治疗失败的, 正是这些细节. 同时, 也让大家看看有些医生是如何将无耻当美德来行事为人的. 每个人都会犯错, 做错事后, 我们通常会有内疚感, 尤其你伤害的是一个孩子. 对这样的人, 我真不知该说什么. 上帝会审判他的.

    之后的第二部分, 我会详细解释正确的治疗方法. 待续...更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net
    • 谢谢！ -myapril(aprilmay); 2009-3-12 (#5109282@0)
    • 就孩子的Crossbite问题, 谈谈我们的经历和心得体会以及正确的治疗方式. (第二部分) -angxu04(小凡); 2009-3-12 {3502} (#5109291@0)
      本文发表在 rolia.net 枫下论坛从去年的8月起, 我们开始了自己学习, 寻找好的医生及正确的治疗方式.

      在学习过程中, 我发现
      1. Braces与Crossbite 无关. 而戴Braces 最好的时间是在孩子的骨骼完全发育好, 孩子的恒牙全部长好后看需要再做. 现在流行的early treatment stage 1 and 2 意义不大.
      2. 在所有early treatment 中, 专家只建议对Crossbite 做early treatment, 因为效果会更好. 有网友问最好的时间是什么? 一般是7,8岁. 但, 之后的Retainer 时间会更长. 我女儿在9岁做的, 效果也很好.
      3. Expander 和 Face Mask 确实是用来矫正 Crossbite 的, 但, 要用固定在嘴里面的, 且需要家长每天调的那种.

      其间, 朋友推荐给我一位儿科牙医 Dr. F, Dr. F 在Sick Children Hostipal 工作, 是一位很有争议的医生(以后如果写老二的Cavity 问题, 我会再提到她). 正是她将我们推荐给我们现任的Orthodontist Dr. M. M 稍具农夫风范, 与之前我们所见的Dentist 截然不同. 他的观点是Crossbite就是用Expander & Face Mask来解决, 只是他从来不知还有不固定的Expander. Expandar应该是Glue在上颚两边的牙齿上的. 至于, Braces是否要用, 到以后孩子长大了再决定. 先解决Crossbite的问题. 他也是第一个向我提出一定要用下牙套的医生. 回家后我在网上查了他的简历. 原来他是从普通Dentist 转过来做Orthodontist 的.

      之后, 我还见了其他 2 位整形医生. 其中一位在Richmond Hill 的Ortho 让我印象深刻. 他是和另外2个医生合开的诊所(其中一个是他儿子, 哈佛毕业的). 诊所超级豪华, 更像美容院. 他还有专门的助理来处理我们这样的案子. 他purpose 我们: 1年的Face Mask + 6个月的Retainer + 2-3年的Braces. $7800. 当我问他女儿是否需要下牙套时, 老先生微笑的轻声对我说: 亲爱的, 你的孩子嘴里已经有很多东西了, 不要再再给她不必要的东西了, 让她舒服些吧". 真是让我哭笑不得.

      看了3位Ortho后, 结论是3种:1. Expandar & Face Mask, 2. Expandar & Face Mask + Braces. 3. 什么都不做, 因为容易引起蛀牙, 晚上睡不好觉, 影响孩子得生长发育(我们在她的第一次治疗中深刻体会到这一点). 我和先生都倾向Dr. M 的Expandar & Face Nask + 牙套. 但, 我还是定不了. 这可是女儿最后一次机会了. 最后我们决定打电话回中国, 找老爸老妈帮忙找熟人, 父母都曾是大医院的主任医师, 很快他们从一大堆的校友中找到一位在国内较Top的Ortho, 她曾在美国, 英国, 日本工作学习过. 于是, 我父亲带着我Email给他的, 我女儿的Xray照片, 资料登门拜访. 结果是, 她较赞成Dr M 的方案. 不同的是她认为可能等孩子发育后再做较好. 否则要戴很长一段时间的Retainer. 容易引起Cavity. 但, 她也承认这是国内的观点. 欧洲和北美在Crossbite上都支持Early Treatment. 父亲问她不成功怎么办? 她说那你们就尽量延后手术时间到18, 19岁. 科技进步得很快, 谁知到那时又有什么新技术出来呢.

      于是, 我立刻再次打电话给Dr. M, 要求再同他谈一次. 第二天, 我带着我先生一起去. 没想到 Dr M 也为我们的谈话做了功课(他和Dr A 认识, A 那儿有很多的客户, 他想成为A 推荐医生), 他将6个月的Retainer 改为2年. Expander 和 Face Mask 同时上. 我们在第二天即签了合约 我觉得我尽力了, 如果Dr. M 治不好我女儿的话, 基本也没人能治了. 而且M 的价格比K 还便宜, 能分期支付. 女儿在第二周便开始了校正治疗. 第一, 二个月就初见成效. 到现在治疗了将近4个半月, 上牙已经在下牙的外面, 而且不断在往外长. 真是让我高兴啊. M 还真是有一套办法. 我女儿的牙套用的是最厚的再加垫, Expandar是要家长每天前后调节的, 这样能让上颚的骨骼松开, 才能拉出来. 拉的橡皮筋从Wolf 到Whale 有不同拉力等级的, 我女儿现在用的是Whale.

      以下是我学到的:
      1. 见牙医要先查他的简历. K 是05年多大毕业的, 06年为我女儿治疗的. 这不是治疗, 是拿她做实验呢. 而且还花光保险公司的额度, 以至于后面的治疗几乎是全自费的.
      2. 谁都不信, 信自己. 多学习, 你知道的多, 医生才会认真对待你. 否则, 他当你是随便骗骗的长毛兔, 进门先剪毛, 为他做贡献.
      3. 遇到大笔支出时, 多找几个比较. 损失钱还赚的回来, 苦了孩子才真是最心痛的.
      4. 现在的牙医都是以牟利为主的, 你怎样他们是不Care的, 我和一些本地人交流时, 都有同感. 他们说尤其要小心那些Specialist.更多精彩文章及讨论，请光临枫下论坛 rolia.net
    • 补充一点: 不是所有的Crossbite都需要矫正的, 有些孩子长大后就好了. 如何判断: 1. 孩子在7,8岁时, crossbite 的程度, 再小了看不出来 2. 家族遗传史. 如果有轻微的症状, 可以让孩子有意识地经常做一些类似用上牙咬下唇的动作(不要真的咬). -angxu04(小凡); 2009-3-12 (#5109293@0)
      • 巧了，这跟我昨晚在网上看到的几个文章说的一样，都偏向于6，7岁以后再做，而且有论文说，部分孩子没有做，也长好了。既然这样，至少目前我们不用着急找医生了，先存钱吧。再次感谢。 -myapril(aprilmay); 2009-3-12 (#5109527@0)
        • Great Article. 我儿子是Underbite, 他的Orthodontist 也是建议八岁以后再做, 做的过程几乎和你写的一样. 现在才两个星期, 看起来有些效果了. -maplefish(闲人); 2009-3-13 (#5113811@0)
      • 另外, 请问如何查牙医的简历? -maplefish(闲人); 2009-3-13 (#5113814@0)
    • 非常感谢小凡这么详细的帖子！我的孩子有遗传的crossbite。看了你的帖子我受益匪浅。请问能PM我Dr.M的联络方式吗？谢谢。 -rabbitox(浪也白头); 2009-3-12 (#5109295@0)
    • 非常感谢！我想请问根据你看的资料，overbite（上牙太突出）的情况是否要等发育完后才作矫正？因为看你的帖子说只有crossbite可以做early treatment. -susansu(susan); 2009-3-12 (#5109470@0)
      • 我记得是这样的. 但, 我建议你自己做一些Search. Crossbite主要是发生在亚裔身上. 而Oversite在这儿很普遍. 相信他们在Overbite方面的治疗远远好过Crossbite. -angxu04(小凡); 2009-3-12 (#5110058@0)
        • THANK YOU!!! It was the first time I heard about Early Treatment. My son has severe Overbite. My husband thought that was not a problem. Now I am concerned. Would you please share any web sites. -600677(CM); 2009-3-12 {201} (#5110270@0)
          I am not good at google or research. No one around seems to know this topic. My son used to be a lovely baby boy. Now his face feature seems to be impacted by this overbite. Again, Thank you very much.
      • 我儿子有 Overbite，医生建议戴 Twin blocks。其作用是抑制上颚生长速度，以便下颚超过上腭（所以必须在孩子成长发育阶段进行，等长大就来不及了）。疗程一年半，效果不错。 -rollor(Rollor); 2009-3-12 (#5110287@0)
        • 太感谢了！请问大概的价钱？使用是否麻烦？有合适的网站推荐吗？恰好下周要看牙医，要和医生好好谈谈。 -susansu(susan); 2009-3-13 (#5112231@0)
          • Google "twin blocks", you will find a lot info - I don't know which one is more reliable. For the cost in my case, $1000 down pay, plus $100 each month for 15 month = $2500 for phase one. No idea about later phases yet. -rollor(Rollor); 2009-3-13 (#5112968@0)
            • 能否pm您的牙医的信息给我，谢谢！ -susansu(susan); 2009-3-14 (#5114860@0)
    • 唉，关键是这里面弯弯绕绕太多，专家如果不负责，咱老百姓根本看不出来。 -rollor(Rollor); 2009-3-12 (#5110264@0)
    • 我儿子7岁半，昨天刚刚做了braces。看了你的介绍，我都有点怕怕的了。 -fishmum(爱鱼); 2009-3-12 {647} (#5110301@0)
      他去看整修牙医其实是因为有个大牙early lose了，结果边上的大牙长出来把那个空位给挤住了。我的牙医介绍我们去整形牙医那里看看可不可以把那个空位拉出来。整形牙医说要么箍牙，把空位拉出来，要么等他12岁要出大牙的时候把占住位置的大牙拔掉，让新的牙齿长出来。看的时候还发现我儿子还有点crossbite，其实不严重，就是上下好像正好对齐了。医生说先让我儿子天天咬半小时棒子试试看，半年以后再回去看医生。复诊时发现，上下还是平齐，而且中间两个牙齿分开较多（中间边上两颗掉了还没长呢），加上原先的大牙掉了空位被其它牙齿占了的问题，所以决定做brace 了。价钱倒不贵1500，医生看上去也还不错。本来我还蛮有信心的，现在听你一说，将来还不知道效果怎么样呢。早知就等等再决定做不做了。
      • 不用害怕。我女儿也是七岁多做的braces， 效果很好。而且使她的脸型也变得好看了。听一个做牙医的朋友说，对有些孩子，早期矫正是很重要的。 关键是找一个口碑好的医生。其余的还是听医生的吧。 -girlmom(春天来了); 2009-3-12 (#5110384@0)
      • 我猜你做的可能是Retainer. 用铁丝将2颗牙固定, 不占其他牙的位置. 应该是有必要的.这和满嘴的一棵棵Glue在牙上的Braces不同. 我们也做过这个, 效果不错. 7岁小朋友戴Braces 称为Early Treatment 属于Stage 1, 牙医们都推荐的. -angxu04(小凡); 2009-3-12 {216} (#5110815@0)
        只是戴完后, 还要接受Stage2 的治疗. 我看到专家们的讨论说这种治疗方式和发育完毕再用Braces, 效果差不多. 而且容易造成Cavity. 所以, 这就是西方国家的自由, 民主了. 有时, 没有绝对的对与错, 只有适合与不适合, 恰当不恰当的差别.
        • 我儿子做的是braces,因为还有大牙的空位问题。现在清洁牙齿好麻烦。希望这个治疗是成功的吧。 -fishmum(爱鱼); 2009-3-13 (#5112807@0)
          • 你做的是局部的, 还是全部? 价格还好了. 我收到的全部Braces的报价都在$6000上下. -angxu04(小凡); 2009-3-14 (#5115760@0)
            • 只是上面的，也不是每个牙齿都有glue,算是局部的吧。 -fishmum(爱鱼); 2009-3-15 (#5115979@0)
    • 真是太爱你了!! 请一定PM我Dr.M的联系方式.谢谢. -leery(乱送秋波); 2009-3-12 (#5110919@0)
      • 我女儿也刚被查出来有CROOBITE ON #22, 请PM我DR. M的联系方式.谢谢了! -cicpa-cga(榕树); 2009-3-12 (#5111561@0)
    • Crossbite 要早做。女儿6岁做的，当时情况比较轻，下牙只比上牙突出一点点，同时戴expander和face mask，３个月就纠正过来，现在快８岁了，非常正常，新长的牙也很整齐。 -guiyuan(guiyuan); 2009-3-12 (#5111535@0)
    • 请问小虎牙是否也要及早整形？个人认为还蛮讨喜的，可还是属于咬合畸形吧？ -jiayoujiaoer(家有娇儿); 2009-3-13 (#5111670@0)
      • 个人经历，小时候还觉得可爱，长大了就不觉得了。到30以后就是难看了。所以还是应该纠正。 -fishmum(爱鱼); 2009-3-13 (#5113254@0)
        • 牙医倒是推荐了一个整形医生，因有以下几个原因一直未敢轻易下手：1，可能要以拔掉旁边两颗好牙为代价，不知道值不值得。2，孩子牙齿容易长牙菌斑，怕戴上BRACES后更不易清洁，造成龋齿3.据说刚开始弄时很痛，孩子对痛好像特敏感，他自己也不愿弄。哎，犹豫中。。。 -jiayoujiaoer(家有娇儿); 2009-3-15 (#5115953@0)
    • thx for sharing... appreciate it! -kakevin2000(kevin); 2009-3-13 (#5112894@0)
      • 请问各位都是怎么发现crossbite的？找牙整形医生检查要付费吗？ -flyingrabbit(rabbit); 2009-3-13 (#5113268@0)
        • 平时看牙医时，牙医会告诉你的。而且自己也看得出来啊，正常的牙齿咬合起来，上面的门牙部位牙齿略盖过下牙的。 -fishmum(爱鱼); 2009-3-15 (#5115982@0)

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